Медицинская энциклопедия - бужирование

Бужирование — проведение бужен через трубчатые органы (мочеиспускательный канал, гортань, трахея, пищевод) с диагностической или лечебной целью.

Бужирование мочеиспускательного канала диагностическое производят при его сужении для определения локализации и степени сужения, лечебное — для расширения места сужения мочеиспускательного канала. Для диагностического бужирования применяют обычно эластические бужи (см.) с единообразным утолщением на конце (головчатые бужи).

Лечебное бужирование производят чаще металлическими бужами. При сужении мочеиспускательного канала у женщин или сужении висячей части мочеиспускательного канала у мужчин применяют металлические короткие прямые бужи. При локализации сужения в луковичной, перепончатой или простатической части мочеиспускательного канала бужируют обычно изогнутыми металлическими бужами, иногда с навинчивающимися тонкими эластическими проводниками.

Показания к лечебному бужированию: сужение мочеиспускательного канала, вызывающее расстройство мочеиспускания и приводящее к изменениям в выше расположенных отделах мочевой системы. Противопоказано бужирование при острых воспалительных процессах в мочеполовой системе (простатит, цистит, пиелонефрит и др.), в период непосредственно после травмы мочеиспускательного канала, а также при почечной недостаточности. Бужирование производят при строжайшем соблюдении правил асептики. Головку полового члена и наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают тампонами, смоченными в растворе сулемы 1:5000.

Бужирование мочеиспускательного канала у женщин трудностей не представляет. У мужчин бужирование производят по правилам проведения в мочевой пузырь металлического катетера (рис.). Бужирование металлическим бужом или проведение металлического катетера может делать только врач.

После бужирования во избежание уретральной лихорадки больным назначают сульфаниламидные препараты или антибиотики. См. также Катетеризация.

Бужирование гортани, трахеи показано при рубцовых стенозах. Бужирование производит только врач. Процедура проводится больному натощак после предварительной местной анестезии верхних дыхательных путей или носоглотки. Сестра готовит (по указанию врача) необходимый  инструментарий.

Бужирование слуховой  (евстахиевой) трубы производят (врач) с целью определения ее проходимости или расширения перед операцией тимпанопластики.

Бужирование пищевода проводится с диагностическими и лечебными целями при рубцовых стенозах. Процедура осуществляется врачом. Должны быть приготовлены: эзофагоскоп, стерильные пищеводные бужи, 2% раствор дикаина, стерильное вазелиновое масло. Бужирование пищевода производят натощак. За 30 мин.— 1 час до бужирования вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина для уменьшения слюноотделения. Бужирование пищевода производят в положении больного сидя. Начинают с введения наиболее тонкого бужа, переходя к следующим  номерам.

Противопоказано бужирование пищевода при воспалении слизистой оболочки полости рта и глотки. При осложнении бужирования пищевода — прободении стенки пищевода — требуется немедленная операция.